乳癌

乳癌是惡性腫瘤，由乳房內不正常的細胞病變開始。

常見的乳癌類別包括︰原位癌（即有邊緣限制的早期癌症）、乳管原位癌（限於乳管內的癌症）、乳小葉原位癌（限於乳小葉內的癌症）、侵入性乳管癌（由乳管開始，透過乳管壁而入侵乳房組織或身體其他器官的癌症）、侵入性乳小葉癌（由乳小葉開始，入侵身體其他器官的癌症）。

乳癌目前是香港女性中最常見的癌症。每年有超過二千宗新個案。

根據美國的研究所指，平均每８位女性中就有一人在一生中有機會患上乳癌，而每３３位女性中就有一人因乳癌而死亡。

乳癌最常見的病徵是新發現的腫塊。如腫塊較硬、無痛及有不規則邊緣的，都較大可能是惡性。相反，如腫塊較軟、觸痛及邊緣圓滑的，則較大可能是良性的。

其餘的乳癌徵狀包括乳房部份腫脹、皮膚凹陷、乳頭疼痛或陷入、乳頭分泌、腋下有腫塊等。

乳癌的高危因素包括︰
- 家族病史︰母親、姊妹、女兒曾患乳癌（尤其雙側乳癌或收經前患乳癌）
- 基因變化
- 個人病歷︰子宮內膜癌、另一側曾患乳癌
- 月經︰月經早開始（１２歲前）、遲收經（５０歲後）
- 生殖病歷︰從未產子、較遲第一次產子（３５歲後）

為乳房照Ｘ光又稱「乳房Ｘ光造影檢查」。

乳房Ｘ光造影檢查可顯示乳房細微的變化，這些變化都有機會是乳癌的提示。乳房Ｘ光造影檢查可顯示一些未能靠臨床檢查發現的癌症。一般而言，小於一厘米的乳癌是不可以靠臨床檢查或自我檢查發現的。但這些細小的乳癌均有很樂觀的治癒率。

所以，在於細小的乳癌，乳房Ｘ光造影檢查乃是最佳的檢查方法。大約三成半至五成的乳癌只可靠這個檢查發現。而對於一些生長速度較慢的乳癌，使用乳房Ｘ光造影更可比臨床檢查早達兩年發現。

美國癌症協會 (American Cancer Society) 建議所有女士於４０歲時接受一次乳房Ｘ光造影檢查作為基線 (baseline)。而４０至４９歲的女士，應每一至兩年檢查一次。５０歲或以上的，則應每年接受檢查。

由於沒有證據顯示進行自我檢查的價值，美國癌症協會現時已不再建議年輕的女士只靠自我檢查。

進行乳房Ｘ光造影檢查時，乳房需要放於兩塊夾板之間，將乳房壓擠，把乳房組織平均分佈。這個重要但短暫的過程，可減少幅射的劑量及令影像更清晰。

乳房有疼痛的女士可於檢查前一星期內減少咖啡因（如咖啡、茶、可樂、朱古力），檢查時可有助減輕不適。

乳房Ｘ光造影檢查中所使用的Ｘ光只會投射於限定的範圍而不影響身體其他地方。對於年過四十歲的女士，使用乳房Ｘ光造影檢查及早發現癌症，遠比這少量幅射重要，亦不會因幅射而提高患上乳癌的機會。

當透過乳房Ｘ光造影檢查發現有腫塊時，有可能需要作進一步檢查以分別腫塊的性質。這些檢查可能包括將可疑部分的影像擴大、使用超聲波掃瞄分別囊性或實質性腫瘤、抽取活組織化驗等。

約一成接受乳房Ｘ光造影檢查的女士有需要作跟進檢查，但大部份的女士都不是患有乳癌，所以亦毋須為進一步檢查而擔憂。

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